استفاده از فناوری های نوین در جراحی مغز و اعصاب

استفاده از فناوری های نوین در جراحی مغز و اعصاب

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی استان اصفهان از ارائه رایگان خدمت نورونویگیشن در بیمارستان شریعتی این استان خبر داد و اعلام کرد: تاکنون ۱۲۵ عمل جراحی مغز و اعصاب و نخاع با این فناوری انجام شده است.

خدمت نورونویگیشن در بخش خصوصی برای هر پرونده تا ۴۵ میلیون تومان هزینه دارد اما در بیمارستان شریعتی اصفهان بدون دریافت هزینه از بیمه‌شده ارائه می‌شود.

به گزارش دنیای اسرار ، در شرایطی که جراحی‌های مغز و اعصاب و ستون فقرات به دلیل حساسیت بافت عصبی و حیاتی‌بودن میلی‌مترها در مسیر دسترسی جراح، همواره در زمره پیچیده‌ترین و پرریسک‌ترین خدمات فوق‌تخصصی قرار داشته‌اند، ورود و بکارگیری فناوری نورونویگیشن در مراکز درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی استان اصفهان، می‌تواند به‌عنوان یک نقطه عطف در ارتقای ایمنی بیمار، افزایش دقت درمان و کاهش بار عوارض عصبی پس از عمل ارزیابی شود. اکنون بیمارستان شریعتی اصفهان، به‌عنوان یکی از مراکز درمانی شاخص وابسته به تأمین‌اجتماعی، این فناوری پیشرفته را در خدمت بیمه‌شدگان و شهروندان قرار داده و بر اساس اعلام مدیر درمان سازمان تأمین‌اجتماعی استان اصفهان، در مدت فعالیت این سامانه، ۱۲۵ عمل جراحی با اتکا به نورونویگیشن توسط تیم تخصصی جراحی مغز و اعصاب انجام شده است؛ خدمتی که در بخش خصوصی برای هر پرونده بیمار هزینه‌ای سنگین به همراه دارد، اما در این مرکز درمانی به صورت رایگان ارائه می‌شود.

علی ترک، مدیر درمان سازمان تأمین‌اجتماعی استان اصفهان  با تشریح ابعاد فنی و اهمیت بالینی این فناوری، نورونویگیشن را یکی از تکنولوژی‌های پیچیده، خاص و پیشرفته در حیطه جراحی مغز و اعصاب و نیز جراحی‌های ستون فقرات دانست و گفت: این سیستم به جراحان امکان می‌دهد مسیر جراحی را به صورت بسیار هدفمند طراحی و در حین عمل کنترل کنند تا با بالاترین دقت ممکن به محل ضایعه مغزی یا نخاعی برسند.

به گفته وی، در جراحی‌های مغز و نخاع، چالش محوری همواره یافتن موقعیت دقیق ضایعه و رسیدن ایمن به آن بوده است؛ زیرا هر میزان خطا حتی در حد میلی‌متر می‌تواند به بروز آسیب‌های عصبی منجر شود؛ آسیب‌هایی که در برخی موارد نه تنها کیفیت زندگی بیمار را کاهش می‌دهد بلکه می‌تواند پیامدهایی ماندگار تا پایان عمر بر جای بگذارد.

آنچه فناوری نورونویگیشن را به یک ابزار راهبردی در اتاق عمل تبدیل می‌کند، نقش آن در هدایت دقیق جراح در مسیر دسترسی به ضایعه و کنترل مرحله به مرحله عملیات جراحی است؛ به نحوی که جراح بتواند مستقیم‌تر، دقیق‌تر و با حداقل دستکاری بافت‌های سالم، به هدف برسد و ضایعه را درمان یا برداشت کند. این نگاه، تنها یک پیشرفت تکنیکی نیست، بلکه در ادبیات ایمنی بیمار، کاهش عوارض و استانداردسازی مسیر درمان در جراحی‌های پرخطر، معنا و پیامد روشن دارد؛ به‌ویژه در جراحی‌هایی که هر خطای کوچک می‌تواند به اختلالات حرکتی، حسی یا سایر نارسایی‌های عصبی منجر شود.

کاهش ریسک جراحی‌های مغز و ستون فقرات

نورونویگیشن در واقع یک سامانه راهبری و هدایت جراحی است که با رویکرد برنامه‌ریزی دقیق، کنترل مسیر دسترسی و پایش موقعیت ابزار جراحی نسبت به محل ضایعه، به جراح کمک می‌کند تصمیم‌های کلیدی را بر پایه اطلاعات دقیق‌تر و هدفمندتر اتخاذ کند.

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی استان اصفهان با اشاره به همین موضوع تأکید کرد: جراحان برای یافتن موقعیت ضایعه همواره با دشواری‌هایی روبه‌رو بوده‌اند و در جراحی‌های عصبی، جابه‌جایی بسیار جزئی از مسیر برنامه‌ریزی‌شده می‌تواند منشأ آسیب‌های جدی شود.

وی افزود: از نگاه بالینی، این گزاره به معنای آن است که نورونویگیشن با کاهش احتمال خطا در تعیین محل ضایعه و مسیر دسترسی، به کاهش احتمال آسیب ناخواسته به بافت‌های سالم کمک می‌کند و در نتیجه می‌تواند بر کاهش عوارض پس از عمل اثرگذار باشد.

ترک ادامه داد: در کنار این موضوع، باید توجه داشت که جراحی مغز و نخاع معمولاً با محدودیت میدان دید و ضرورت حداقل تهاجم همراه است. هرچه دسترسی دقیق‌تر و هدفمندتر شود، میزان دستکاری بافت سالم کاهش می‌یابد و این مسئله در نتایج کوتاه‌مدت و بلندمدت بیمار، از جمله در توانبخشی، بازگشت به فعالیت روزمره و حفظ کارکردهای عصبی، اهمیت جدی دارد.

ترک اضافه کرد: به بیان دیگر، ارزش نورونویگیشن صرفاً در پیشرفته بودن آن خلاصه نمی‌شود، بلکه در کارکرد مستقیم آن برای حفاظت از کیفیت زندگی بیمار و کاهش احتمال عارضه‌های پایدار، تجلی پیدا می‌کند.

وی با اشاره به تجربه عملی استفاده از این فناوری در بیمارستان شریعتی افزود: هدف از به‌کارگیری نورونویگیشن این است که عملیات جراحی کنترل شود تا جراح بتواند مستقیم در مسیر رسیدن به ضایعه حرکت کند و ضایعه را درمان کند، بدون آنکه عوارضی ایجاد شود که بعدها در زندگی فرد پیامد داشته باشد.

ترک با اشاره به اینکه تأکید بر پیامدهای زندگی پس از درمان، از منظر سیاست‌گذاری درمانی نیز قابل توجه است، افزود: چرا که کاهش عوارض و ناتوانی‌های پس از عمل، علاوه بر اهمیت انسانی و اجتماعی، به کاهش هزینه‌های بلندمدت درمانی و توانبخشی نیز منجر می‌شود.

مدیر درمان سازمان تأمین‌اجتماعی استان اصفهان با بیان اینکه این دستگاه به مجموعه بیمارستان شریعتی اضافه شده و بیش از یک سال از استقرار آن می‌گذرد، از ثبت عملکرد قابل قبول این سامانه در مدت فعالیت خبر داد و گفت: تاکنون حدود ۱۲۵ عمل جراحی با استفاده از نورونویگیشن در این مرکز انجام شده است.

به گفته ترک، این اعمال جراحی توسط 7 متخصص جراحی مغز و اعصاب فعال در بیمارستان شریعتی انجام شده و این ظرفیت تخصصی، امکان بهره‌برداری مؤثر از فناوری را فراهم کرده است.

ترک گفت: این آمار، از یک سو نشان‌دهنده ورود بیمارستان به فاز بهره‌برداری عملیاتی و پیوسته از فناوری است و از سوی دیگر، بیانگر شکل‌گیری تجربه انباشته تیم جراحی در کار با یک ابزار پیشرفته و حساس به جزئیات است.

وی خاطرنشان کرد: در پزشکی، صرف خرید یک فناوری، تضمین‌کننده اثرگذاری آن نیست و نتیجه، به میزان مهارت تیم، استمرار استفاده، استانداردسازی فرایندها و پیاده‌سازی درست در مسیر درمان وابسته است. از این منظر، انجام ۱۲۵ عمل جراحی با نورونویگیشن، یک شاخص خبری و تخصصی مهم محسوب می‌شود؛ زیرا از مرحله تجهیز صرف عبور کرده و وارد مرحله ارائه خدمت واقعی به بیمار شده است.

ترک همچنین با اشاره به وضعیت این فناوری در مجموعه مراکز درمانی سازمان تأمین‌جتماعی کشور تصریح کرد: در حدود ۸۰ بیمارستان سازمان تأمین‌اجتماعی، تعداد مراکز دارای این دستگاه به تعداد انگشتان یک دست هم نمی‌رسد. این نکته در کنار کم‌بودن تعداد دستگاه‌ها حتی در بخش خصوصی، نشان می‌دهد که استقرار نورونویگیشن در بیمارستان شریعتی اصفهان،صرفاً یک تجهیز معمولی نیست، بلکه یک سرمایه‌گذاری راهبردی در حوزه خدمات فوق‌تخصصی به شمار می‌رود؛ سرمایه‌گذاری‌ای که می‌تواند جایگاه درمانی استان را در برخی خدمات جراحی مغز و اعصاب تقویت کند و دسترسی بیمه‌شدگان به فناوری‌های گران‌قیمت را بهبود بخشد.

مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان، عملکرد بیمارستان شریعتی را در ارائه این خدمت حائز اهمیت دانست و گفت: خوشحال است که این مرکز به عنوان یکی از معدود بیمارستان‌های تأمین اجتماعی، این خدمت را به صورت رایگان برای بیمه‌شدگان و شهروندان اصفهانی ارائه می‌کند. این رویکرد، به‌ویژه در شرایطی که شکاف دسترسی به فناوری‌های پیشرفته میان بخش خصوصی و عموم مردم می‌تواند تشدید شود، اهمیت اجتماعی و خبری ویژه‌ای دارد.

یکی از مهم‌ترین ابعاد خبری اظهارات مدیر درمان سازمان تأمین اجتماعی استان اصفهان، به ارقام اقتصادی مرتبط با این فناوری بازمی‌گردد. ترک قیمت دستگاه نورونویگیشن را حدود ۲۵ میلیارد تومان اعلام کرد؛ عددی که نشان‌دهنده سطح سرمایه‌گذاری سنگین برای ارتقای توان جراحی‌های دقیق در یک مرکز درمانی وابسته به تأمین اجتماعی است. اما آنچه این سرمایه‌گذاری را از نگاه بیمه‌شده و خانواده بیمار ملموس‌تر می‌کند، مقایسه هزینه استفاده از این فناوری در بخش خصوصی با شرایط ارائه خدمت در بیمارستان شریعتی است.

به گفته ترک، در بخش خصوصی برای استفاده از این دستگاه در هر پرونده بیمار، مبلغ ۴۵ میلیون تومان شارژ و دریافت می‌شود، در حالی که همین خدمت در بیمارستان شریعتی اصفهان به صورت رایگان انجام می‌شود. این تفاوت، تنها یک عدد نیست، بلکه بیانگر یک سیاست حمایتی در میدان عمل است؛ سیاستی که عملاً مانع از آن می‌شود که دسترسی به جراحی‌های دقیق‌تر و کم‌عارضه‌تر، به توان پرداخت بیمار گره بخورد.

وی افزود: از زاویه عدالت درمانی، این تصمیم به معنای آن است که فناوری پیشرفته، به جای تمرکز در بازارهای پرهزینه، در مدار خدمت عمومی و بیمه‌ای قرار گرفته و بار مالی مستقیم از دوش بیمار برداشته شده است.

این موضوع زمانی اهمیت مضاعف پیدا می‌کند که بدانیم جراحی‌های مغز و اعصاب، علاوه بر هزینه‌های مستقیم عمل، ممکن است با هزینه‌های جانبی متعددی همراه شوند؛ از تصویربرداری و مراقبت‌های ویژه تا توانبخشی و پیگیری‌های بلندمدت.

ترک گفت: در چنین شرایطی، حذف یک هزینه ۴۵ میلیون تومانی برای هر پرونده، می‌تواند برای خانواده‌ها تعیین‌کننده باشد و حتی بر تصمیم‌گیری به‌موقع برای درمان اثر بگذارد. از نگاه مدیریت درمان نیز، ارائه این خدمت در یک مرکز تأمین اجتماعی، می‌تواند به کاهش ارجاع بیماران به بخش خصوصی و جلوگیری از تحمیل هزینه‌های کمرشکن به بیمه‌شدگان منجر شود.

ترک در جمع‌بندی اظهارات خود با اشاره به پیگیری هدفمند برای استقرار این فناوری، تأکید کرد: هدف این بوده است که خدمت به شکلی ارائه شود که اثر واقعی بر زندگی و سبک زندگی پس از درمان بیماران داشته باشد و با کمترین عارضه همراه شود.

وی همچنین از عملکرد قابل‌قبول دستگاه و تیم درمانی بیمارستان شریعتی ابراز رضایت کرد و ارائه رایگان این خدمت به بیمه‌شدگان و شهروندان اصفهانی را یک دستاورد مهم در حوزه درمان تأمین اجتماعی استان دانست.

ترک توضیح داد: در مجموع، راه‌اندازی و تداوم استفاده از نورونویگیشن در بیمارستان شریعتی اصفهان، در سه سطح همزمان قابل‌تحلیل است: نخست ارتقای تکنیکی و تخصصی اتاق عمل در جراحی‌های پرخطر مغز و نخاع، دوم افزایش دسترسی عمومی و بیمه‌ای به فناوری‌ای که تعداد آن در کشور محدود است، و سوم کاهش مستقیم هزینه‌های پرداختی بیمار در مقایسه با بخش خصوصی.

وی تأکید کرد: بر این اساس، اقدام انجام‌شده در درمان تأمین‌اجتماعی استان اصفهان، نه تنها یک خبر تجهیزاتی، بلکه یک رخداد اثر گذار در مسیر تقویت کیفیت درمان، ایمنی بیمار و عدالت در دسترسی به خدمات فوق‌تخصصی در استان به شمار می‌رود.